O que é o Escore de Wells para TVP?
O escore de Wells para TVP é um modelo de probabilidade pré-teste para trombose venosa profunda, desenvolvido por Philip Wells et al. em 1997 e revisado em 2003. É a ferramenta clínica mais validada para estratificar o risco de TVP em pacientes ambulatoriais e hospitalizados.
O escore classifica pacientes em baixa, moderada ou alta probabilidade, orientando a sequência de exames (D-dímero e/ou ultrassonografia venosa) de forma custo-efetiva, conforme diretrizes da American College of Chest Physicians (ACCP) e da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular.
Parâmetros da Calculadora
| Critério | Pontos |
|---|---|
| Neoplasia ativa (em tratamento ou tratada nos últimos 6 meses) | +1 |
| Paralisia, paresia ou imobilização recente de membro inferior | +1 |
| Restrição ao leito ≥ 3 dias ou cirurgia nas últimas 12 semanas | +1 |
| Dor localizada ao longo das veias profundas | +1 |
| Edema de toda a perna | +1 |
| Edema de panturrilha > 3 cm comparado ao outro membro | +1 |
| Edema com cacifo restrito à perna sintomática | +1 |
| Veias superficiais colaterais (não varicosas) | +1 |
| Diagnóstico alternativo mais provável que TVP | −2 |
Interpretação do Resultado
| Score | Probabilidade | Prevalência de TVP | Conduta Recomendada |
|---|---|---|---|
| ≤ 0 | Baixa | ~5% | D-dímero; se negativo: descarta TVP |
| 1–2 | Moderada | ~17% | D-dímero; se positivo: ultrassonografia |
| ≥ 3 | Alta | ~53–75% | Ultrassonografia direta (não aguardar D-dímero) |
Calculadora Interativa
Calcule a probabilidade pré-teste de TVP:
Perguntas Frequentes
As dúvidas mais comuns sobre o escore de Wells para TVP estão respondidas abaixo.
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